Onderzoeken
Wat als een kinderwens niet vanzelfsprekend is?
Je wilt graag een kind. De vervulling van deze wens is niet voor iedereen vanzelfsprekend. Ongeveer één op de zes stellen raakt niet binnen een jaar zwanger. Soms duurt het gewoon langer, soms is er een probleem met de vruchtbaarheid (subfertiliteit).
Als je wordt doorverwezen naar Fertiliteitskliniek Twente, wordt er een oriënterend fertiliteitsonderzoek (OFO) verricht. Dit is een eerste onderzoek om te kijken waarom een zwangerschap uitblijft. Tijdens dit onderzoek bekijken we stap voor stap mogelijke oorzaken. We onderzoeken de vruchtbaarheid van zowel de vrouw als de man.
Meer informatie over de verschillende onderzoeken kun je lezen op de pagina’s Fertiliteitsonderzoek vrouw en Fertiliteitsonderzoek man.
Oorzaken
Vruchtbaarheidsproblemen komen ongeveer even vaak voor bij mannen als bij vrouwen. Bij het oriënterend fertiliteitsonderzoek vinden we bij 30-40% van de vrouwen en bij 30-40% van de mannen een verklaring. Bij 20-30% van de stellen vinden we een verklaring bij zowel de vrouw als de man.
Bij ongeveer 30% van de stellen wordt ondanks onderzoek geen duidelijke oorzaak gevonden (onverklaarde subfertiliteit).
Mogelijke oorzaken bij de vrouw
Er zijn verschillende oorzaken bij de vrouw waardoor zwanger worden lastiger kan zijn:
- Problemen met de eisprong: de eisprong komt niet of onregelmatig.
- Problemen met de eileiders: de eileiders zijn verstopt of beschadigd. Vaak als gevolg van infecties (bijv. chlamydia) of ernstige endometriose.
- Leeftijd: de kwaliteit van eicellen gaat vanaf 30 jaar langzaam achteruit. Vanaf 35 jaar nemen zowel de kwaliteit als het aantal eicellen sneller af.
- Afwijkingen van de baarmoeder: bijvoorbeeld vleesbomen (myomen) of verklevingen.
- Endometriose en adenomyose: dit kan zorgen voor verminderde vruchtbaarheid o.a. door chronische ontstekingen, verklevingen in het bekken en/of een moeilijkere innesteling.
- Leefstijl: roken, alcohol, drugsgebruik en overgewicht kunnen de vruchtbaarheid verminderen.
Mogelijke oorzaken bij de man
Verminderde spermakwaliteit: er zijn minder zaadcellen, ze bewegen minder goed of hebben een afwijkende vorm. Dit kan veroorzaakt worden door:
- Medische oorzaken: bijvoorbeeld niet-ingedaalde zaadballen, spataderen in de balzak, infecties (zoals de bof), chemotherapie of bestraling of erfelijke afwijkingen.
- Hormonale problemen: stoornissen in hormonen die de aanmaak van zaadcellen beïnvloeden.
- Problemen met zaadleiders: de zaadcellen komen niet goed naar buiten door een afsluiting, bijvoorbeeld na een sterilisatie of door ontstekingen. Ook kunnen ze niet goed zijn aangelegd.
- Seksuele- en ejaculatie problemen: zoals erectiestoornissen of retrograde ejaculatie (waarbij het zaad terugstroomt in de blaas in plaats van naar buiten)
- Leefstijl: roken, alcohol, drugsgebruik, gebruik van anabole steroiden en overgewicht kunnen de vruchtbaarheid verminderen.
