Eicellen invriezen

Voor wie?

Bij Fertiliteitskliniek Twente is het momenteel alleen mogelijk om eicellen in te vriezen op medische indicatie.

Het kan worden toegepast als je een behandeling krijgt die de eierstokken kan beschadigen, zoals:

chemotherapie die de vruchtbaarheid blijvend kan verminderen
bestraling waarbij de eierstokken in het bestralingsgebied liggen
een operatie waarbij beide eierstokken of een groot deel daarvan moet worden verwijderd

Of als je een aandoening hebt waarbij het verstandig kan zijn om eicellen op jongere leeftijd in te vriezen.

Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij:

een Fragiele X-premutatie
het Turner-syndroom of mozaïek Turner
galactosemie

Stappen van de behandeling

We nemen je graag mee in de verschillende stappen van eicelpreservatie.

Tijdens het intakegesprek bespreek je samen met de arts of het invriezen van eicellen en eventueel embryo’s in jouw situatie mogelijk en passend is. We kijken niet alleen naar de medische mogelijkheden, maar ook naar jouw gezondheid, persoonlijke situatie en de tijd die beschikbaar is voordat een eventuele behandeling start.

Je krijgt uitleg over de verschillende mogelijkheden om je vruchtbaarheid te behouden, de kans op een toekomstige zwangerschap en de risico’s en beperkingen van de behandeling.

Op basis van de onderzoeken bepaalt de arts welke behandeling het beste bij jou past.

Er zijn verschillende combinaties van medicatie mogelijk (schema’s). De arts bespreekt welk schema het beste bij jouw situatie past.

Je krijgt van onze spoednummers zodat binnen kantooruren en op zaterdagochtend altijd contact mogelijk is voor vragen en overleg. Je krijgt ook informatie over wie je buiten kantoortijden kunt bereiken.

Voordat de behandeling begint, moet je bloed laten prikken. We controleren of je HIV, hepatitis B of hepatitis C hebt. Dit is wettelijk verplicht. Zo zorgen we ervoor dat er geen infecties in ons laboratorium komen.

Handige informatie over bloedonderzoek

het bloedonderzoek vindt plaats via Unilabs;
afspraak maken: je moet zelf een afspraak boeken via https://unilabs.nl/afspraak-maken;
een digitale aanvraag wordt gedaan vanuit FKT, maar dit kan alleen als je geregistreerd bent bij Unilabs;
legitimatie: neem altijd een geldig identiteitsbewijs mee;
uitslag: de arts vertelt wanneer en hoe je de bloeduitslag ontvangt;

Tijdens de stimulatiefase gebruik je dagelijks hormonen. Afhankelijk van welk schema je volgt prik je 10-30 dagen hormooninjecties. De hormonen moeten ervoor zorgen dat er meerdere follikels (eiblaasjes) tegelijk groeien.

Voor een goede kans op succes proberen we meerdere eicellen tegelijk te laten rijpen. Het streven is om ongeveer zoveel mogelijk eiblaasjes (follikels) te laten groeien. Je verwacht uit elk groot follikel een rijpe eicel.

We bekijken met regelmatige echo’s hoe de eiblaasjes groeien.

Soms groeien er minder eiblaasjes dan gehoopt, bijvoorbeeld door een verminderde eicelreserve of door je ziekte. In dat geval kan de behandeling ook met minder eicellen worden uitgevoerd, maar dit kan de kans op een zwangerschap verminderen. Gemiddeld zijn er 20-25 eicellen nodig om op een later moment een kind te kunnen krijgen.

Wanneer er genoeg eiblaasjes zijn en deze groot genoeg zijn wordt, krijg je een hCG-injectie (trigger) die ervoor zorgt dat de eicellen verder uitrijpen en klaar zijn voor de eicelpunctie. 35 uur later wordt de punctie gepland.

De dag van de punctie is vaak een spannend moment. We zullen je bijstaan rondom de punctie.

Voorbereiding

Op de dag van de punctie wordt je ’s ochtends opgenomen in onze kliniek. Je mag iemand meenemen die je bijstaat, zoals je partner of een vriend(in) of familielid. De verpleegkundige brengt een infuus in en spreekt alles nog even door. Vervolgens wordt je door dezelfde verpleegkundige meegenomen naar de punctieruimte. Er zijn drie mensen aanwezig bij de punctie: de arts die de punctie uitvoert, de verpleegkundige of doktersassistente die assisteert bij de punctie en de verpleegkundige die er speciaal is om jou te begeleiden. De persoon die je hebt meegenomen wacht op je in de uitslaapkamer.

De punctie

Voor de punctie neem je plaats in de gynaecologische stoel. Je krijgt een sterke pijnstiller (Fentanyl) en een kortwerkend kalmeringsmiddel (Dormicum) via het infuus toegediend. Wanneer je zover bent brengt de arts eerst een speculum (eendenbek) in om met een gaasje het overtollige slijm van de baarmoedermond weg te poetsen. Daarna wordt de vaginale echo ingebracht waar een dunne naald aan zit om de follikels aan te prikken en de eicellen op te zuigen. Deze totale procedure duurt maximaal 30 minuten.

Na de punctie

Na de punctie ga je terug naar de uitslaapkamer, daar de persoon die je hebt meegenomen op je wacht. Hier krijg je wat lichts te eten en te drinken en kijken we hoe het met je gaat na de punctie. Dit duurt ongeveer 1,5 uur. Voordat je naar huis gaat heb je in een aparte ruimte een gesprek met jouw verpleegkundige over de resultaten van de punctie en adviezen voor thuis.

Let op: je mag niet zelf naar huis rijden vanwege de medicatie die je hebt gehad.

Na de eicelpunctie beoordelen we in ons laboratorium de eicellen. Het is goed om te weten dat niet uit elk eiblaasje een rijpe eicel komt. Alleen rijpe eicellen zijn geschikt om in te vriezen. Daarom is het aantal ingevroren eicellen vaak lager dan het aantal eicellen dat tijdens de punctie is verkregen.

De eicellen worden ingevroren met een speciale techniek: vitrificatie.

De eicellen worden in een dun buisje (rietje) gedaan en ingevroren met vloeibare stikstof van -196 °C. Vervolgens worden ze bewaard in een stikstofvat. Zo kunnen ze jarenlang veilig worden bewaard.

Op de dag van de punctie hoor je hoeveel rijpe eicellen zijn ingevroren.

Je behandelend arts in het ziekenhuis zal, waar nodig in overleg met de behandeld arts van Fertiliteitskliniek Twente, advies geven over de timing van het starten van je behandeling.

Als je in de toekomst een actieve kinderwens hebt, kun je je laten verwijzen door je huisarts of medisch specialist.

Voordat je ingevroren eicellen worden gebruikt, kijken we eerst of een spontane zwangerschap nog mogelijk is. Na chemotherapie kan het 5 tot 9 maanden duren voordat de menstruatie terugkomt. Vaak is pas na ongeveer een jaar duidelijk hoe de eierstokken zich hebben hersteld.

Samen met jou bespreken we of en wanneer het gebruik van de ingevroren eicellen verstandig is. Daarbij kijken we niet alleen naar je leeftijd, maar ook naar je gezondheid en het advies van je behandelend arts. Voordat je zwanger probeert te worden, krijg je een gesprek over een gezonde zwangerschap en eventuele risico’s. Als er sprake is van een erfelijke aandoening, bespreken we ook de mogelijkheden om de kans op overerving te verkleinen.

Tot slot bespreken we waar de behandeling het beste kan plaatsvinden en welke kosten eventueel voor eigen rekening zijn.