Fertiliteitskliniek Twente

IUI

Naar aanleiding van de resultaten uit het OFO kan zijn dat u in aanmerking komt voor een IUI behandeling.

Wat is een IUI?
Intra-uteriene inseminatie (IUI) is het inbrengen (inseminatie) van opgewerkte zaadcellen in de baarmoederholte (intra-uterien).
In de meeste gevallen zal de IUI plaatsvinden in een cyclus waarbij de eicelgroei wordt gestimuleerd met hormoon-injecties.
Er kan met de arts besproken zijn dat de IUI in een eigen cyclus wordt gedaan. De reden daarvoor zal dan met u zijn besproken.

Intra-uteriene inseminatie kan de kans op een zwangerschap verhogen, doordat op het juiste moment in de cyclus de meest beweeglijke zaadcellen dicht bij de vrijgekomen eicel worden gebracht. Zo hoeven de zaadcellen niet op eigen kracht de vaak moeilijke barrière van de baarmoedermond te passeren. In het lichaam van de vrouw (meestal in de eileider) kan dan een bevruchting plaatsvinden, waarna de bevruchte eicel zich in de baarmoeder kan innestelen en een zwangerschap kan ontstaan. Om de kans op zwangerschap te vergroten, krijgt u medicijnen voorgeschreven die de eierstokken stimuleren. Op die manier komen twee of drie eicellen tot ontwikkeling in plaats van maar één eicel (zoals in de natuurlijke cyclus). IUI in de gestimuleerde cyclus wordt onder meer toegepast bij paren, bij wie de oorzaak van het uitblijven van een zwangerschap niet gevonden is.

Hoe gaat het in zijn werk?
Op de eerste dag van de menstruatie neemt u contact op met onze kliniek om een afspraak te maken voor een vaginale uitgangsecho (eerste echo) op de tweede, derde of vierde dag van de menstruatie. Vrijdag na 15.00 uur en in het weekend kunt u mailen naar info@fertiliteitskliniektwente.nl . De mail wordt dagelijks tot 16.30 uur gekeken en op zaterdag tot 12.00 uur. Bij de uitgangsecho wordt gekeken of er geen cystes of andere afwijkingen aan de baarmoeder of eierstokken zijn. Meestal worden er geen bijzonderheden ontdekt.

Daarna begint u met het spuiten van hormooninjecties (gonadotrofinen): het follikel stimulerend hormoon (FSH). De eerste keer zal de verpleegkundige of doktersassistente u een ‘prikinstructie’ geven en instructiefolder, zodat u precies weet waarop u moet letten.
Voor deze instructie vragen wij u een afspraak te maken vooraf een IUI behandeling te starten. Dan kunnen ook de medicijnen tijdig worden aangevraagd bij de apotheek.

Afhankelijk van de uitgangsecho zal u op cyclusdag 3 of 4 starten met de FSH. U komt dan op cyclusdag 8-9-10 terug voor de eerstvolgende echo. Met de echo wordt beoordeeld of de follikels groeien. Om de dag krijgt u daarna een echo, totdat de follikels een bepaalde grootte hebben bereikt waarbij er een IUI kan worden afgesproken. U hoort dan wanneer u mag stoppen met het spuiten van de FSH en wanneer u de HCG (Pregnyl® of Ovitrelle®) mag toedienen. Deze éénmalige injectie zorgt ervoor dat er 24-40 uur later een ovulatie (eisprong) plaatsvindt.
De inseminatie wordt net voor die periode gepland.
Daarbij zal de arts u advies geven om ook zelf te vrijen omdat er eventueel ook eerder een eisprong kan plaatsvinden.

Inleveren van Sperma
Afhankelijk van het tijdstip van de inseminatie krijgt u een tijd voor het inleveren van het semen (sperma).
U kunt het zaad thuis of bij ons in de kliniek (daar is een ruimte voor) produceren door middel van masturbatie en opvangen in een door ons meegegeven steriel potje.
Van belang is dat het semen wordt opgevangen in uitsluitend dat potje. Omdat andere materialen zaaddodend kunnen zijn.
Het sperma moet op kamertemperatuur blijven en het liefst binnen 1 uur worden afgegeven.
Bij het afspreken van de IUI krijgt u een potje en formulier mee.

Soms lijkt het of u maar weinig zaad produceert, maar het is voldoende voor opwerken.
De kwaliteit is nooit constant. Ziekte(koorts), medicijngebruik of de leefstijl beïnvloeden de uitslag. Als blijkt dat de zaadkwaliteit niet optimaal is, kunnen we adviseren om het een keer te herhalen.

       Sperma opwerken
        Op de dag van de inseminatie produceert de man een spermamonster; thuis of in het fertiliteitscentrum.
        Het monster wordt afgegeven bij de balie van het laboratorium.
        U of uw partner en een medewerker controleren de gegevens op het semenpotje.
        Het spermamonster wordt ‘opgewerkt’. Het volume en het aantal zaadcellen worden bepaald.
        Bewegende (motiele) zaadcellen worden gescheiden van de kwalitatief mindere cellen.
        De goed bewegende zaadcellen worden in kweekvloeistof gebracht.
        Het aantal goede motiele zaadcellen worden geteld. Boven 1 miljoen  is een mooie opbrengst  voor een inseminatie.
        De kweekvloeistof met zaadcellen worden in een buisje gedaan voorzien van naam en geboortedatum.
        Na het opwerken van het monster worden de gegevens door twee medewerkers gecontroleerd.
        Dit om te borgen dat het juiste spermamonster wordt gebruikt.

Insemineren
De inseminatie zelf is een eenvoudige, meestal pijnloze ingreep. Nadat de verpleegkundige een speculum (eendenbek) heeft ingebracht, wordt een dun slangetje door de baarmoederhals tot in de baarmoederholte geschoven. De kweekvloeistof met de zaadcellen wordt dan langzaam ingespoten. De hele ingreep duurt slechts enkele minuten. Na afloop mag u direct weer opstaan. Daarna kunt u uw normale bezigheden hervatten.

Zwanger of niet zwanger?
Als u vijftien dagen na de inseminatie nog niet bent gaan menstrueren, is de kans groot dat u zwanger bent. U mag dan zelf een zwangerschapstest doen.
Wanneer u gaat menstrueren, is de behandeling helaas niet gelukt. Wilt u het resultaat van de behandeling  aan ons doorgeven? Is uw menstruatie anders dan normaal, neem dan ook contact met ons op. Als de behandeling niet geslaagd is, kunt u over het algemeen direct met een volgende behandeling beginnen.

Complicaties
Soms komt het voor dat u de avond of nacht na de inseminatie heftige buikpijn krijgt. De baarmoeder kan verkrampen door de hoeveelheid lucht die is meegegaan tijdens de inseminatie of de aanwezigheid van prostaglandine in het zaadvocht kunnen dit veroorzaken. Buiten het feit dat dit soms zeer pijnlijk kan zijn, hoeft u zich hierover geen zorgen te maken. De pijn zal de dag erna verdwenen zijn en u mag tijdens deze buikpijn wel paracetamol innemen.
Indien er teveel follikels tot rijping zijn gekomen zal de arts besluiten om niet te insemineren in de huidige cyclus, vanwege het risico tot een meerling zwangerschap. U krijgt dan het advies om niet of beschermd te vrijen.
Als blijkt dat het aantal goede zaadcellen na bewerking erg laag is, wordt er wel geïnsemineerd. Dat kan éénmalig zijn, mocht dit een volgende keer weer het geval zijn dan adviseren wij om een overleg met de arts te plannen.

Kans op zwangerschap
De kans op zwangerschap is per behandeling ongeveer vijftien procent. Dit betekent dat meestal meerdere behandelingen nodig zullen zijn. Het niet-slagen van de behandeling kan vragen oproepen. Ook het telkens verwerken van de teleurstelling kan moeilijk zijn. Mocht u behoefte hebben aan een gesprek met uw arts of aan extra ondersteuning van ons of onze maatschappelijk werkster, dan is dit vanzelfsprekend mogelijk.

Aantal behandelingen
Over het algemeen worden in het geval van onverklaarde verminderde vruchtbaarheid zes inseminatiebehandelingen gedaan. In individuele gevallen kan hiervan worden afgeweken. Uw arts zal vóór de start van de behandeling het aantal behandelingen met u afspreken. Zo nodig wordt dit aantal in de loop van de behandeling aangepast.

Wachttijd
Er is geen wachtlijst voor IUI. Wel kan er een wachttijd zijn voor het evaluatiegesprek na de behandeling. IUI behandelingen kunnen rond de kerstsluiting niet plaatsvinden.

Contact
Zie hiervoor op de site de contactgegevens.

Actueel